米非司酮片,米索前列醇片,药物流产,打胎药,堕胎药

打胎药是米非司酮片,米非司酮于1986年通过临床试验的途径引入我国，1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。根据我国药物流产常规的要求，妇女在流产前检查，通过对宫内妊娠和孕周的确认，对感染的筛查和治疗，可进行药物流产。我国在米非司酮广泛用于终止妊娠的13年中，目前我国有超过1.5亿人次的使用，没有不良反应的发生，我国专家循证医学方法对米非司酮药物流产安全性所做的系统评价，在检索的一百余篇已发表的文献中，尚未发现严重感染的报道，证明我国米非司酮药物流产是安全的。我国是世界上唯一形成米非司酮生产规模的国家，米非司酮符合标准、质量稳定服用打胎药流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，服用打胎药流产也有一些弊端，如：大约有20％服用打胎药流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保服用打胎药流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
 

　　1、服用打胎药流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。 2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做服用打胎药流产。 3、严格按医嘱服药。 4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。 5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。 6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。 药流后怎样避免感染????? 由于服用打胎药流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说服用打胎药流产就不会发生宫腔感染。如果服用打胎药流产后患者在生活中不加以注意，对服用打胎药流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。

　　(1)禁止性生活：有的人服用打胎药流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为服用打胎药流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

　　(2)服用打胎药流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳，禁止着凉，禁止吃辛辣食品。

　　(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。

　　(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

　　(5)凡因服用打胎药流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。

　　(6)服用打胎药流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

　　(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。

　　米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素，对早孕妇女是一种安全、有效、可接受性较高的补救措施。终止中期妊娠,米非司酮150～200mg分次服用，配伍米索前列醇（0.2～0.6mg，3～6小时一次，总剂量每天不超过1.2～1.8mg）和卡孕栓，成功率

　　90％以上。具有简便，有效，安全，痛苦小的优点，即使流产不全，由于药物促宫颈成熟和扩张宫颈作用，改用清宫术等方法也多可成功。终止晚期妊娠、过期流产及宫内死胎引产

　　子宫内膜异位症的治疗

　　内异症为此激素依赖性疾病，是育龄妇女常见病，需由腹腔镜确诊。米非司酮对内异症主观症状缓解作用为综合性，包括抗孕酮作用

　　与抑制排卵。治疗剂量为5、10、12.5、25、50mg不等，疗程3～6个月副反应较小

产品介绍：　　【药品名称】
 

　　通用名称：米非司酮片

　　英文名称：Mifepristone Tablets

　　汉语拼音：Mifeisitong Pian

　　【成份】本品主要成份为米非司酮。其化学名称为：11-β-[4-（N，N-二甲氨基）

　　]-1-苯基-17β-羟基-17α-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮。

　　其化学结构式为：

　　分子式：C29H35NO2

　　分子量：429.61

　　【性状】本品为微黄色片，无臭无味。

　　【适应症】米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。

　　【规格】25mg

　　【用法用量】

　　停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg（1～2片）米非司

　　酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg（6片），每次服药后禁食二小时，第3～4天

　　清晨口服米索前列醇600μg（200μg /片×3片）或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚

　　（1mg）。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物

　　排出和副反应。

　　【不良反应】

　　1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。

　　2．个别妇女可出现皮疹。

　　3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

　　【禁忌】

　　1．对本品过敏者。

　　2．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

　　3．有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。

　　4．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。

　　【药物相互作用】

　　服用本药物一周内，避免服用阿司匹林和其他非畄体抗炎药物。

　　【注意事项】

　　1．确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。

　　2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。

　　3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出

　　现大量出血或其他异常情况，应及时就医。

　　4．服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服

　　用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛

　　胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

　　5．服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，

　　如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。

　　6．使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

　　【药品名称】

　　通用名称：米索前列醇片

　　英文名称：Misoprostol Tablets

　　汉语拼音：Misuo Qianliechun Pian

　　【成份】本品的主要成份是米索前列醇。其化学名称为：（±）（11a,13E）-11，16二羟基-16-甲

　　基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。

　　化学结构式为：

　　分子式：C22H38O5

　　分子量：382.54

　　【性状】本品为白色片

　　【适应症】本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。

　　【规格】0.2mg

　　【用法用量】本品与米非司酮序贯合并使用，在服用米非司酮36～72小时后，单次空腹口服米索前列醇0.6mg（3片）。

　　【不良反应】

　　1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。

　　2．个别妇女可出现皮疹

　　3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

　　【禁忌】

　　1．对本品过敏者。

　　2．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

　　3．有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。

　　4．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。

　　5. 除终止早孕妇女外，其他禁用。

　　【注意事项】

　　1．确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。

　　2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。

　　3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。

　　4．服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。

　　6．使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】除终止早孕妇女外，其他禁用。

　　对恶性肿瘤的作用

　　有研究表明米非司酮对乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的治疗可能有潜在价值，发挥积极作用。过期流产及死胎引产，不存在胎儿存活问题，显著优于传统处理方法.

打胎药的概述　　打胎药：药物流产，是人工流产的一种，指怀孕早期不用手术，通过服用药物终止妊娠的方法，与手术流产相比较，适合于停经在49/56日以内，年龄不超过４０岁的妇女。药物流产是近年来被广泛使用于终止怀孕的人工流产方法，药物流产具有简便、有效、无创伤等优点，但是药物流产也有危险性，有可能导致大出血、心血管病突发等，所以本文只是知识性介绍，如需要进行药物流产，请在医生的指导下进行实施。
 

　　9 0年代流产药物的引进和使用，无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。近年来，米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用，取得了较为满意的效果。不动手术就可使止孕的梦想变成现实，不能不让人欣喜。的确，与人工流产相比，药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，服药者心理压力也不大，易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”，无烦无恼无忧愁，抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”，望文生义，从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子，只要月经超过几天不来，就有怀孕的可能，这时趁它“立足未稳”，立即服药催促月经来潮，将这位“不速之客”武装“驱逐出境”，从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下，孕囊可以排出，再者无论是人工流产还是药物流产，就健康而言都有一定的损害，毕竟是以健康为代价的权宜之计。有鉴于此，妇产科专家一再告诫：一旦选择了药物流产，要牢记以下两点：是要严格控制怀孕天数，孕期越短越好；因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，很多人便选择了药物流产。药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90％—95％，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

　　药物流产[药流]简介:药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛，多数在6小时内排出胚胎，少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠，还需进行器械性人工流产。在流产过程中，除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多，出血时间平均10—15天.流产后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤；一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。

　　药理 米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

　　吃法：空腹或进食2小时后，口服25mg息隐一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug（200ug/片×3片），或于阴道后穹隆放置卡

　　前列甲酯栓1枚（1mg）。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出 ， 一般应用米非司酮片与米索前列醇片后，约2-3天；子宫腔内

　　的胚囊即可排出，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，这称为完全流产。

打胎药的适用症与禁忌症